Durante el Congreso de la Sociedad Francesa de Carcinología Cérvico-Facial (SFCCF), realizado en Niza, Francia, el doctor José Francisco Gallegos Hernández, jefe del Departamento de Tumores de Cabeza, Cuello y Piel de la Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), expuso el pasado 21 de noviembre diversos casos de éxito registrados en el Instituto con este tratamiento innovador. Así lo expuso ante la comunidad oncológica internacional presente en el foro.
“Consiste en dar dos o tres ciclos de quimioterapia, reevaluar al paciente y si la respuesta es adecuada ofrecer cirugía de menor magnitud a la necesaria inicialmente y seguir el tratamiento, ya sea con radiación o asociación de quimioterapia con radiación. Esto implica en los pacientes que responden menor secuela funcional y control similar”.
José Francisco Gallegos Hernández, jefe del Departamento de Tumores de Cabeza, Cuello y Piel de esta Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) del Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional (CMN) Siglo XXI
El representante del IMSS señaló que existe un grupo de pacientes en los cuales el tratamiento inicial con cirugía implicaría secuelas mutilantes en el habla, la deglución y la continencia oral, por lo que en estos casos invertir el tratamiento e iniciarlo con quimioterapia podría ser una alternativa.
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En la ponencia “Como disminuir las secuelas terapéuticas en pacientes con cáncer de cabeza y cuello”, detalló que el cáncer de boca representa junto con el de la orofaringe el quinto lugar en frecuencia según la Organización Mundial de Salud (OMS), y en México ocupa el lugar número 13 de todas las neoplasias.
“En los derechohabientes del IMSS es la primera causa de consulta por tumores de cabeza y cuello en el Hospital de Oncología, seguida por el cáncer de laringe. Aproximadamente 3 casos nuevos por semana son vistos en el departamento de tumores de cabeza y cuello. El tumor más frecuente es el carcinoma epidermoide, se origina de la mucosa que recubre la boca y el sitio más frecuente de origen es la lengua, seguida de la encía, el piso de la boca y el paladar duro”.
José Francisco Gallegos Hernández, jefe del Departamento de Tumores de Cabeza, Cuello y Piel de esta Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) del Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional (CMN) Siglo XXI
Destacó que el objetivo de este tratamiento es reducir las secuelas funcionales y permitir al paciente reintegrarse a su vida laboral y entorno social.
El doctor Gallegos Hernández subrayó que el estilo de vida tiene una relación directa con la aparición de este tumor; el consumo de tabaco (fumado o colocado en la boca), alcohol (principalmente cerveza y destilados), cannabis, cocaína y la falta de aseo bucal son algunas de las causas más frecuentes.
Dijo que en la detección inicial, se observan lesiones conocidas como “pre-neoplásicas” caracterizadas por placas blancas o rojas en la mucosa de la boca, para finalmente progresar a un tumor, mientras que la posibilidad de que un paciente con cáncer de lengua se cure depende de la etapa al momento del diagnóstico y la profundidad de invasión del tumor en el espesor de la lengua.
Señaló que el tratamiento del cáncer oral es multidisciplinario, requiere generalmente de cirugía como tratamiento inicial para retirar el tumor (parcialmente la lengua, piso de boca o mandíbula además de los ganglios del cuello.
“La quimioterapia de indicción ofrece en aquellos pacientes que responden favorablemente una alternativa más en el armamentario de ésta terrible enfermedad que causa tantas secuelas funcionales y deterioro den la calidad de vida no solo por si misma sino por los tratamientos que en ocasiones los pacientes requieren”.
José Francisco Gallegos Hernández, jefe del Departamento de Tumores de Cabeza, Cuello y Piel de esta Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) del Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional (CMN) Siglo XXI
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