Por mandato judicial, no por voluntad: Isapres iniciarán devolución de excedentes tras años de cobros indebidos

Por mandato judicial y no por voluntad, a partir del próximo 1° de diciembre, las isapres darán inicio al proceso d devolución de excedentes. Esto tras años de cobros indebidos a sus afiliados.

Este procedimiento se llevará a cabo, debido al vencimiento del plazo consignado en el fallo de la Corte Suprema a la Tabla Única de Factores, emitido el 30 de noviembre de 2022, así como por la implementación de la Ley Corta que comenzó a regir el primero de septiembre de 2024.

Durante la jornada de este jueves, el superintendente de Salud, Víctor Torres, junto al Intendente de Fondos y Seguros Previsionales (IF), Osvaldo Varas, explicaron esta devolución corresponderá a todos aquellos cotizantes que, por aplicación del fallo mencionado, además de cobros por nonatos y menores de dos años, tengan diferencias de cotizaciones a su favor producidas entre el 1 de abril de 2020 y el 31 de agosto de 2024.

El total de afiliados beneficiados de la devolución de excedentes está calculado en 700 mil usuarios.

“Los pagos se iniciarán en diciembre del 2024 para todas las isapres, excepto en Isalud, que va comenzar en enero de 2025. De la misma forma, la isapre Fundación aún no tiene aprobado su plan de pago, por lo tanto, sus afiliados van a tener que esperar un poco más hasta que podamos aprobar el plan o finalmente lo termina realizando la superintendencia tal como establece la ley”, detalló Torres.

“A 700 mil cotizantes durante todo este tiempo les cobraron de más. Lo más probable es que sea un universo mayor si consideráramos a personas que se fueron antes del primero de diciembre, por lo tanto ellos quedan fuera. Por otro lado, tenemos un grupo de gente dentro de ese millón 800 mil que tienen tabla única de factores desde siempre porque contrataron contratos con tabla nueva. Por lo tanto a ellos nunca se les iba a generar esta diferencia a favor”, destacó el superintendente de Salud, citado por Diario U de Chile.

La notificación, que tendrán que realizar las isapres antes del 30 de noviembre, deberá ser por medio de correo electrónico o carta certificada en donde se debe informar el monto adeudado, la modalidad de pago, el plazo para realizar el pago, así como también si es que podrá ser en cuotas. Además, se debe notificar a los afiliados acerca de la apertura de cuenta corrientes de excedentes si es que es necesario.

Existirán tres modalidades de pago: el pronto pago, que es en una cuota y en efectivo, pero que podría tener un descuento de hasta el 30%, pago en excedentes y bono de compensación.

¿Cuál será el monto de la devolución de excedente?

Cabe destacar que, en total, los montos de esta devolución en promedio serán de 43,49 UF o $1.661.318. En tanto, el monto máximo será de 1.819 UF o $69.485.800.

Según indicó el superintendente Torres, debido que se tratan de casos reales “hay gente que va a recibir entre 400 pesos y gente que puede recibir cerca de 70 millones de pesos. El promedio se calcula en un millón 600 mil, pero no es el 50% el que va a recibir eso. El 50% va a recibir menos de un millón 600 mil”.

En caso de incumplimientos, la Superintendencia también detalló que las personas afiliadas podrán ingresar sus reclamos en las oficinas de dicha entidad o en el sitio web www.superdesalud.gob.cl, todo esto hasta el 30 de abril de 2025.

Si los afilados no responden a ninguna información que sea entregada por parte de las isapres, se entenderá que fue aceptado el plan propuesto. De no estar de acuerdo, deberán hablar con su propia entidad prestadora para llegar a un consenso. Asimismo, existe un máximo escalonado para realizar la devolución dependiendo de la edad.