En Puebla, 31 mil 949 personas han muerto a consecuencia de la diabetes, de enero de 2019 a agosto de 2022; en tanto, las víctimas, en el 50.38 por ciento de los padecimientos, son hombres.
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En el Día Mundial de la Diabetes 2022, la Secretaría de Salud estatal informó a El Ciudadano México en una solicitud de transparencia, que han fallecido 16 mil 097 poblanos y de 15 mil 852 poblanas por esta enfermedad crónica, en un periodo mayor a los tres años.
La población más afectada corresponde al rango de edad de los 50 a los 65 años, y los grupos etarios con menos riesgo son los adolescentes de 12 a 18 años y los jóvenes de 19 a 26 años.
Además, el último reporte del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) indicó que la entidad se encuentra en el primer lugar a nivel nacional en mortalidad por diabetes, al tener una tasa de defunciones de 15.7 por cada 10 mil habitantes.
Los decesos podrían deberse a los cambios alimenticios, rutinarias e impactos negativos a la salud que provocó la pandemia de covid-19, indicó el médico Javier Rubalcaba Priego, internista y especialista en el control de diabetes y obesidad.
En entrevista, señaló que además de los contagios por el virus SARS-CoV-2 y sus secuelas, la reducción de la movilidad provocó un aumento de peso en las personas; los pacientes dejaron de asistir a sus consultas, lo que generó un descontrol en su organismo.
“Ahora ya están en funcionamiento todos los módulos de atención, pero he visto casos de personas que se les afectó el riñón por el descontrol tan largo de dos años que tuvimos de pandemia, tanto en el sector público como privado”
Javier Rubalcaba Priego
Médico
La Secretaría de Salud de Puebla informó que, en 2019, previo a la emergencia sanitaria, había 156 mil 989 hombres y 433 mil 413 mujeres bajo tratamiento médico por diabetes; no obstante, para el 2021 esta cifra disminuyó, al reportar la atención de 111 mil 060 poblanos y 311 mil 023 poblanas.
También apuntó un aumento gradual en las muertes por esta enfermedad en los últimos cuatro años. Por ejemplo, en el caso de los hombres se registraron 3 mil 288 defunciones en el 2019; 5 mil 102, en el 2020; 5 mil 257, en el 2021; y van 2 mil 450 de enero hasta agosto del año en curso.
En tanto, se registró el deceso de 3 mil 318 mujeres en 2019; 4 mil 902 en 2020; 5 mil 139, en el 2021 y 2 mil 493 durante los primeros ocho meses del año en curso.
Puebla, foco rojo nacional
Cabe destacar que aunque se observan más defunciones en hombres que en mujeres, la detección de la diabetes es más frecuente en personas del sexo femenino, según los datos del INEGI.
Además, la tasa de mortalidad por diabetes mellitus pasó de 8.2 decesos por cada 10 mil habitantes en 2019 a 11.9 muertes, en 2020. Esta cifra disminuyó en 2021, quedando en promedio 11 decesos por cada 10 mil habitantes.
En 2018, los municipios con el mayor porcentaje de población de 20 años o más con diagnóstico previo de diabetes fueron: General Plutarco Elías Calles, en Sonora, con 31.7 por ciento; Matías Romero Avendaño, en Oaxaca, con 26.7 por ciento; y San Nicolás de los Ranchos, en Puebla, con 25.7 por ciento.
En el país, del total de defunciones por diabetes registradas durante 2021, 67 mil 788 personas, que representan el 48 por ciento, eran derechohabientes de alguna institución de salud y 52 mil 846, el 38 por ciento, no estaban aseguradas.
Pero, ¿qué es la diabetes y cuánto gastan los poblanos en atenderla?
“La diabetes, a diferencia de lo que se cree, no es una enfermedad, sino un grupo de enfermedades que elevan la glucosa, y dependiendo el nivel será el tipo que tenga el paciente”, explicó el médico Rubalcaba Priego.
Comentó que hay cuatro causas: “hereditarias, porque algún gen funciona mal y se produce una baja cantidad de insulina y sube la glucosa; por alguna enfermedad o accidente que dañe el páncreas; la gestacional, que afecta a ciertas mujeres durante el embarazo; y por anticuerpos, pues algunos de estos dañan el páncreas, en especial en niños”.
Señaló que la diabetes Tipo 2 es la más conocida y la que afecta a cerca del 90 por ciento de los pacientes diagnosticados y suele generarse por una deficiencia de insulina, por lo que requieren de su aplicación constante.
Rubalcaba Priego destacó que una persona con esta enfermedad gasta entre 500 y 2 mil pesos al mes en un tratamiento médico, dependiendo si los medicamentos son ingeridos, inyectados o se combinan con otros, por ejemplo, para la reducción del colesterol y triglicéridos.
Agregó que los gastos para atender esta morbilidad son bastante elevados, sin importar que se trate de una institución de salud privada o pública, pues además de las consultas y el medicamento, deben vigilarse las complicaciones de salud.
“Se dice que los gastos catastróficos por diabetes, no hay institución que los aguante. (…) La principal complicación es la falla renal crónica, le siguen la pérdida de la visión, otra es la cardiopatía isquémica, que provocan en más casos de angina de pecho o infartos”
El especialista aseguró que una forma de reducir los costos en atención y mejorar la calidad de vida de los pacientes es mantener hábitos saludables y optar por promover una sana alimentación, pues eso genera una mejora integral.
“Hicimos un estudio, cuando estuve en la Clínica de Diabetes del ISSSTEP, en el que señalamos que el educar al paciente en cómo comer provocaba un ahorro entre el 17 y 20 por ciento en los gastos de medicamentos. Es decir, de cada millón ahorraríamos hasta 170 mil pesos, sólo con comer de manera saludable”
Las demarcaciones con mayor mortalidad
De acuerdo con la Secretaría de Salud del estado, los municipios con más defunciones por diabetes reportadas de enero de 2019 a agosto de 2022 son Puebla, Tehuacán, las Cholulas, San Martín Texmelucan, Atlixco, Tepeaca y Huauchinango.
En 2019, las demarcaciones con la mortalidad más alta fueron Puebla, con mil 607 muertes; Tehuacán, con 294; Atlixco, con 222; San Pedro Cholula, con 186; y San Martín Texmelucan, con 169, que juntas representan el 37.5 por ciento de las 6 mil 606 bajas contabilizadas de ese año.
Para 2020, de nueva cuenta, la capital se posicionó en primer lugar, con 2 mil 275 casos; seguido de Tehuacán, con 445; San Pedro Cholula, con 268; San Martín Texmelucan, con 267; y Tepeaca, con 185; es decir, el 34.38 por ciento de las 10 mil 004 muertes por diabetes de ese periodo.
En tanto, para 2021, el municipio de Puebla contabilizó 2 mil 146 fallecimientos; Tehuacán, 442; San Martín Texmelucan, 299; Atlixco, 276; y San Pedro Cholula, 228. Esto representa el 32.61 por ciento de los 10 mil 396 decesos de ese año.
Asimismo, de enero a agosto de 2022, la capital se mantuvo a la cabeza en la mortalidad por diabetes, al reportar mil 046 casos; le siguen Tehuacán, con 178; San Martín Texmelucan, con 161; Atlixco, con 137; y San Pedro Cholula, con 119.
Cabe destacar que en los primeros ocho meses del año se han registrado 4 mil 943 decesos por esta enfermedad.
Foto: Agencia Enfoque